有糖尿病，视力还更好？不可能，这是眼底病变！

发布日期：2015-07-27 作者：爱尔眼科

 “眼底病已经超越白内障成为致盲的首要原因。”合肥爱尔眼科医院眼底病专家刘茂雄博士表示，积极预防和治疗，是防治眼底病致盲有效的方法。

 吸烟和烟雾对眼底伤害大

 刘博士强调，“很多人都知道吸烟对肺部的伤害很大，但不了解吸烟对眼睛会造成什么样的伤害。事实上，吸烟是眼底出血和‘老年性黄斑变性’等眼底病主因之一，吸烟所产生的有害成分正是眼睛的‘慢性杀手’！”

 烟草中含有的尼古丁能使视网膜血管痉挛，诱发视网膜动脉或静脉阻塞，导致视网膜和玻璃体出血。烟草中还含有一种毒性很强的氰化物。正常人吸进微量的氰化物，在体内可转化为一种毒性很低的硫氰化物，但如过度吸烟，硫氰化物在体内蓄积过多，便引起慢性中毒，使视神经及视网膜受损害，称为“烟草中毒性弱视”，轻者视力减退，重者可致双目失明。

 二手烟也会损伤视网膜，对眼睛造成伤害。烟雾中的一些成分会影响眼球各个组织的正常代谢，逐步引起老年性视网膜黄斑的各种病变。

 有糖尿病，定期查眼底

 糖尿病眼底病也是非常多见的，特别是糖尿病视网膜病变。据统计，50%糖尿病病人在10年左右可出现眼底病变，病情越重，时间越长，发病的几率越高。但很多患者表示，自己患有糖尿病，但视力不仅没有受损，反倒有时视力比以前更好。“这是典型的糖尿病眼底病变的症状。”刘博士说，“有些糖尿病患者的视力时好时坏，是因为血糖波动造成的假性视力，因此很多人会觉得自己得老花眼或者感觉视力比以前还要好，从而掩盖了糖尿病视网膜病变，如果没有加以治疗，随着病情发展，视物会越来越模糊，直至完全失明。”刘博士提醒，无论是眼底出血还是眼底病，疾病早期无明显症状，老年人要定期筛查眼底，早发现、早治疗。

 刘茂雄博士强调，决定眼底病治疗效果的因素主要有两方面，其中很重要的一个就是治疗时机，如果病情拖延，有些结构破坏了，是无法恢复的，另外就是取决于治疗手段。

 目前眼底病常用的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗。如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变可以采用激光治疗，保护重要的中心视力。如果眼底病变已经很严重，比如已经有大量出血，可以选择玻璃体切割术。药物治疗则多采用在玻璃体腔内注射皮质类固醇药物或血管抑制剂如雷珠单抗等药物，抑制新生血管的生长。糖尿病患者首先需要将血糖控制在正常的范围内，如果出现眼底出血，可以立即使用胰岛素，先将血糖控制好，然后再采取相应的措施。