当白内障“邂逅”复杂眼底病

发布日期：2015-05-31 作者：爱尔眼科

 “人生若只如初见，何事秋风悲画扇”，感叹的是邂逅的美好。然而，并非所有的邂逅都如此唯美。当白内障与复杂眼底病“邂逅”时，患者会感到无从着手，疑惑那么多病究竟先治疗哪一个？合肥爱尔眼科医院眼底病专家刘茂雄博士指出：“中老年人一次罹患多种眼疾的较为常见，且这些眼病有眼前段的白内障，也有黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等眼底病。先掀开窗帘(白内障)，再探屋内情况(眼底)，才能将眼内问题都暴露出来。”

 同时存在白内障和眼底病变先治疗白内障

 刘茂雄博士指出，现今中国人均寿命已达到76岁，高于同等发展水平国家，甚至高于一些欧洲国家，但却依然无法阻止时代带给双眼的压力。用眼时间、场所的增加，中老年人全身三高病的增多及一些饮食的不确定性都是导致晶状体变浑浊的潜在诱因。由于以上种种情况，许多中年人便会在检查眼底时发现晶体正在趋于浑浊。

 据了解，目前80岁以上老人的白内障患病率高达90%。但同时，白内障合并眼底病的患病率已至31.62%，如：黄斑变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等眼底病变都位列在前。对此，刘茂雄博士提醒，白内障与眼底的疾病相互影响，白内障不仅可以并发眼底疾病，眼底病还会加快晶状体浑浊的速度，患者的视力与生活质量都将大幅下降。他建议，若同时存在白内障和眼底病变，可先治疗白内障，因为这是观察和治疗眼底病变的必要条件。

 刘茂雄博士介绍，很大一部分人群认为眼底病的严重程度高于白内障，就想先治疗眼底疾病。其实，在进行眼底检查时，只有通过光学相干断层扫描技术(OCT)、荧光血管造影等检查才能看得到眼底病况，而白内障的晶体混浊会遮挡专科医生和仪器对眼底的观察。而且如果不手术，白内障始终存在，浑浊的晶状体阻断了进出光线，使眼底接受不到充分的光线，用进废退，眼底功能会进一步衰退。刘茂雄博士指出，“白内障与眼底病的关系与治疗都是相辅相成的。眼睛就好像一间只有窗的房子，如果窗户拉上了窗帘(白内障)，就无法对房间里的情况(眼底)有一个准确的判断。”

 爱尔专家提醒：针对眼底病患者，白内障手术也并非百无禁忌的。在许多情况下，是不能进行白内障手术的。对于眼底病患者来说，单纯白内障手术的禁忌包括：视网膜脱离患者;严重的眼底出血、玻璃体积血患者;严重糖尿病患者血糖控制不佳者;眼底病导致的新生血管性青光眼患者;合并慢性泪囊炎、急性结膜炎等眼部感染性疾病患者;全身基础疾病不能有效控制，如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘以及近期发生脑中风、心肌梗死者。因此，针对合并眼底病患者的白内障手术需前往专业医院进行术前准备和检查。