刘茂雄博士为您解答眼底病，一次了解个够！

发布日期：2015-01-30 作者：爱尔眼科

 一觉醒来发现自己看不见东西了，一夜之间变成盲人，这并非耸人听闻，因糖尿病视网膜病变而致盲者近年来呈大幅上升趋势……

 坐一次过山车、打一场篮球被撞击一下眼部，然后就看不见了，因高度近视或外伤导致的视网膜脱落意外事件接二连三……

 几分钟内，眼前一片黑，跟关了灯似的，有人数分钟后缓解，但有的人再也看不见了，这种被俗为“眼中风”(视网膜血管阻塞)的疾病，也威胁着千万老年人……

 近年来，受眼底病困扰的年轻人和老年人越来越多，大部分都是缺乏对眼底病的相关了解和没有引起重视。针对日常生活中四种常见的眼底病，我们采访了合肥爱尔眼科医院眼底病专家刘茂雄博士，为你解答眼底病疑团。

 常见的眼底病—糖尿病视网膜病变

 据悉，目前全国有糖尿病人约9300万人，约每10个人中就有一人患有糖尿病。糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变(尤其是视网膜病变)而致盲很常见。

 合肥爱尔眼科医院刘茂雄博士介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现视力严重下降才去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人没有重视。

 刘茂雄博士还说道，是否发生糖尿病视网膜病变取决于患糖尿病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。随着患病时间的增长，一般7-8年以后，就慢慢开始出现糖尿病视网膜病变了。随着时间延长，病变会越来越严重。而肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重糖网的病情。当然，这跟个体差异也有一定的关系。

 防不胜防的致盲病—视网膜“掉了”

 刘茂雄博士说，近一年来，合肥爱尔眼科医院接诊了多位因玩耍过上车导致眼睛视网膜脱落的患者。因为送到医院及时，实行了视网膜复位手术，视力才“转危为安”……

 坐一次过山车为什么会令视网膜脱落?什么情况下容易引起视网膜脱落?

 刘茂雄博士介绍，“网脱”是一种较严重、较常见且不可逆转的致盲性眼病，它主要发生在有高度近视者、老年人以及眼球曾受过外伤的人群。视网膜发生脱落可分为裂孔性、非裂孔性和牵引性三种类型，临床上裂孔性的比较多见。裂孔性“网脱”多见于高度近视眼、白内障摘除后无晶体眼或人工晶体眼、老年人以及眼球曾受过外伤的人。高度近视、眼外伤、无晶状体眼等都是网脱的常见危险因素。

 他还说，如果把我们的眼睛比喻为一部照相机，那么，位于眼底的视网膜就相当于眼睛这部照相机的感光底片。当视网膜脱离，就像底片从相机上脱出来一样，失去感光成像功能从而导致不同程度的视力下降，甚至失明。如果不及时治疗，可能会造成性失明，后果十分严重。

 突如其来的眼底病—“眼中风”

 上周，我们医院门诊部送来了一位林女士，之后确诊为视网膜血管阻塞，即民间所说的‘眼中风’。她本来在家看一档相亲的电视节目，忽然发现眼前一黑，什么也看不见了……”，刘茂雄博士说道。

 他还介绍：“脑中风”人们比较熟悉，但对于遇到天气寒冷，眼部视网膜血管阻塞、缺血，也就是俗称的“眼中风”发生，很多人却不知道是什么原因。“眼中风”其实是因为血管硬化、血管内皮损害形成的血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落，造成视网膜中央动脉阻;或是视网膜动脉痉挛、断流，引起视网膜神经组织急性缺血、缺氧，致使视网膜水肿、坏死甚至萎缩，严重的可致盲。此病多发于老年人，特别是本身有“三高”(高血压、高血糖、高血脂)并伴有心脑血管疾病的老人。吕林教授指出，如果突然出现视力大幅下降，必须尽快去眼科急诊，排除“眼中风”，一旦确诊要立即进行抢救。由于目前我国“三高”人群出现年轻化趋势，也有一部分中年人不幸“中招”。

 容易被忽略和延误的眼底病—老年黄斑变性

 说道黄斑变性，刘茂雄博士说道，老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是成年人致盲的主要疾病之一。黄斑是眼底重要的区域，主要与视力和色觉等精细视功能有关，黄斑出现病理性改变时称为黄斑病。黄斑病可由多种原因所引起，如老化、遗传、视网膜脉络膜病变和眼部其他异常。黄斑病变的症状主要有视力下降、视物变形、中心暗点和色觉异常等。

 刘茂雄博士还介绍说，事实上，“黄斑”并不是“斑”，它是眼底视网膜中央一个重要的视觉结构，集中了大量的视功能细胞，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。一旦黄斑区出现病变，就会出现视力下降、看东西颜色变淡、视野中心出现小黑点或视物变形等症状。

 据了解，黄斑变性的早期症状并不明显，容易与白内障等其他眼部疾病混淆，具有隐蔽性强、危害严重等特点。虽然随着疾病发展，患者会出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状，然而，不是所有患者都会有这些症状，疾病早期或单眼发病时，症状通常被忽视，因而容易造成延误就医。大多数患者首诊时已发展成为中晚期，即造成了视力不可弥补的损失时才前来就医，不仅治疗难度大大增加，也为患者及其家庭带来不必要的经济和心理负担。

 【专家提醒】

 最后，合肥爱尔眼科医院眼底病专家刘茂雄博士建议：糖尿病视网膜病变、高度近视或运动受伤而导致的视网膜脱落、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性，是四种危害性大也最常见的致盲性眼底疾病，其中的任何一种都可能夺去你的视力，令你从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊……所以，眼底病患者和家属一定要高度重视自己眼睛的健康状况，做好预防并及时治疗。