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老年人头痛恶心 原是青光眼惹的祸

发布日期:2015-08-24 作者:爱尔眼科

 89岁的程奶奶一个月前因天气炎热、心情烦躁后突然出现左侧头痛、恶心呕吐,家人怀疑是心脑血管问题,将程奶奶送到家附近医院的心内科治疗,入院时测血压高达200/100mm,给予降血压治疗后血压下降,但是头痛、恶心、呕吐症状不缓解;数日后程奶奶突然发现左眼看不见了,家属急忙将老人家送往合肥爱尔眼科医院就诊,当时接诊的是青光眼专家刘勇院长,诊断为“双眼急性闭角型青光眼”。

 头痛恶心也是青光眼典型症状

 头痛、恶心怎么能跟眼病有关呢?刘勇院长介绍,老年人出现头痛、恶心呕吐后家属往往考虑到心脑血管方面的问题,而忽略了其他疾病,尤其不了解青光眼也能导致头痛、恶心呕吐等相似症状,“青光眼的临床表现多种多样,既有典型的眼胀痛、头痛伴恶心呕吐,也可以有不典型的如双眼视物模糊,或像程奶奶那样表现为与眼科疾病看似毫不相干的头痛、恶心呕吐。”刘勇院长介绍说,青光眼如果治疗不及时,最终可导致视力的不可逆下降甚至丧失。 刘勇院长提示,青光眼发作前往往有“导火线”存在,即我们通常所说的诱因,常见的诱因有与人争执吵架后、生气上火后情绪激动;天气闷热、所处环境嘈杂心情烦躁后,或黑暗环境下长时间用眼(阅读、工作、使用电脑手机等);身体不适时,如长期失眠、长期便秘,视疲劳时坚持用眼工作、阅读、看手机电脑等“勤奋一族”;特殊时期,妇女经期等;某些药物有诱发眼压升高的风险,如安定、氯胺酮、硝酸酯类、激素类药物,需在眼科医生指导下严密使用。

 捕捉蛛丝马迹 及时发现青光眼

 哪些临床表现容易被忽略?刘勇院长介绍,主要有不伴眼部不适的头痛、恶心呕吐,如程奶奶;眼眶及眼部不适,转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部位疼痛;眼部干涩、疲劳不适、视物模糊、视力下降、虹视;头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解;而有的老人家甚至没有任何不舒服症状,一旦发现为青光眼时已经失明,非常可怕!

 那么老年人该如何警惕青光眼呢?刘勇院长建议,由于青光眼症状体征在未出现急性大发作时往往表现不典型,老年人出现眼部不适应及时就诊,行排除青光眼相关检查,评估青光眼危险程度,明确有无青光眼的存在。如确诊为青光眼,应定期复查眼压、视野,一般每3个月为一周期,遵医嘱决定采用药物、激光还是手术方式控制青光眼的进展。青光眼有家族遗传史,凡家族中有人确诊为青光眼,其他人应高度警惕青光眼的存在,尽快至眼科行排除青光眼检查并定期复查。老年人应尽量保持心情平和、愉快,保持充足的睡眠,尽量别出现情绪的剧烈波动。少在暗室下阅读、活动,应保持光线充足,多摄入水果蔬菜,保持大便通畅。